hallux valgus deformacji stóp u dzieci - przyczyny, objawy, diagnostyka i leczenie

hallux valgus deformacji stóp u dzieci – wada stopy, charakteryzujący się obniżeniem wysokości jej sklepień i X-line krzywizny osi. W przypadku deformacji stóp u dzieci podkreśla się dookoła palców i pięty na zewnątrz, opadające średniej działu stopy, niezdarność chodu, zwiększone zmęczenie i ból w nogach. Rozpoznanie deformacji stóp u dzieci odbywa się ortopedą dziecięcym na podstawie badania zewnętrznego, radiografii stop w 3 płaszczyznach, de plantography, submetry. Leczenie deformacji stóp u dzieci odbywa się za pomocą GIMNASTYKI, masażu, nosić ortopedyczne buty, nakładki ortopedycznych opon; nieskuteczność – jest interwencja chirurgiczna.

вальгусная deformacji stóp u dzieci

Pod вальгусной deformacją rozumieją taką deformacji stóp u dzieci, w której przy stricta kompresji i prostowaniu kolana, odległość między wewnętrznymi krawędziami kostek wynosi ponad 4-5 cm W tym palce i pięta są odrzucane na zewnątrz, a wewnętrzne sklepienia stop "заваливаются" do środka. Taka krzywizna nóg nazywa się X-w kształcie, w przeciwieństwie do varus (kształcie) deformacji stóp. Jeśli hallux valgus deformacja towarzyszy spadek wysokości sklepień stopy, mówią o płasko-deformacji stóp u dzieci. Właśnie ta forma patologii najczęściej spotyka się w dziecięcej chirurgii urazowej i ortopedii.

Przyczyny deformacji stóp u dzieci

hallux valgus deformacja stopy u dziecka może być wrodzona lub nabyta. W pierwszym przypadku decydujące są intrauterine zaburzenia kształtu i położenia kości stopy, a deformacja stop diagnozuje się już w pierwszych miesiącach życia dziecka. Do najbardziej prawdziwie ciężkie wrodzone zniekształcenia stopy należy "przerwa na biegunach" lub "pionowe taran".

Zakupiona hallux valgus deformacji stóp u dzieci wiąże się z niedoskonałością tendinous-ligamentous urządzenia i zaburzeniami rozwojowymi układu mięśniowo-szkieletowego dziecka. Takie odchylenia są powszechnie identyfikowane do 10-12 miesięcy, przy staraniach o dziecko stawiać pierwsze samodzielne kroki. hallux valgus deformacja stopy częściej tworzą się u osłabionych dzieci z mięśni, hipotonia. Przyczyny tego ostatniego mogą być spowodowane w prematurities dziecka, płodowego гипотрофии, wrodzona słabość tkanki łącznej, częstych chorób dzieci OWI, bronchitis ,pneumonias. Szczególną rolę w osłabieniu связочно-mięśniowego i kostnego urządzenia stopy należy rickets. Naruszenie static-dynamicznych relacji w kończynach dolnych wtórnie rozwija się u dzieci na tle neuromuscular choroby: polineuropatii, mózgowe porażenie dziecięce, myodystrophies,polio. hallux valgus deformacji stóp u dzieci może być wynikiem otyłości i nadmiernych obciążeń na stopę z powodu nadmiernej masy ciała.

Czasami hallux valgus deformacji stóp u dzieci rozwija się po urazie więzadeł, mięśni, kości podudzia i stopy i długi pobyt kończyny w gipsie. W rzadkich przypadkach hallux valgus deformacja stóp występuje u dzieci z dysplazja i wrodzone peccetur biodra. Przyczyny deformacji stóp u dzieci mogą występować wczesne postawienie dziecka na nóżki, niewłaściwy dobór obuwia (zbyt miękkie i źle wzmacniającego przerwa).

W przypadku osłabienia napięcia mięśniowego pod ciężarem masy ciała dziecka sklepienie stopy spłaszczone, tibial mięśni, a także mięśnie i więzadła palców stopy są osłabione i rozciągnięte i nie są w stanie utrzymać stopę w optymalnej pozycji. W przypadku deformacji stóp u dzieci powoduje przesunięcie kostki do środka, a pięty i palców – кнаружи.

Objawy deformacji stóp u dzieci

W większości przypadków pierwsze objawy deformacji stóp u dzieci rodzice zauważają bliżej do 1 roku, wkrótce po tym, jak dziecko robi pierwsze kroki. Przy tym zwraca uwagę, że podczas chodzenia dziecko przychodzi na całą stopę, a na jej wewnętrzna krawędź.

Z biegiem czasu stopa zyskuje X-kształt, chód staje się niezdarny, niepewnym; dzieci szybko się męczą przy grze z rówieśnikami, skarżą się na ból w kończynach dolnych i kręgosłupa. Do wieczora stopa dziecka nabrzmiewa, mogą wystąpić skurcze mięśni łydki. Widziana buty dziecko wyraźnie jej nierównomierne gerunt - buty noster po wewnętrznej stronie podeszwy.

hallux valgus deformacji stóp u dzieci może prowadzić do rozwoju platypodia, skrócenia kończyny,skoliozy, choroby zwyrodnieniowe dysku, deformacji miednicy, kolan i stawów skokowych nóg, choroby zwyrodnieniowej stawów.

Rozpoznanie deformacji stóp u dzieci

hallux valgus deformacja stopy u dziecka może być zobaczy pediatrą, jednak ostatecznie sądzić o obecności patologii i stopnia jej nasilenia tylko pozwala na badanie dziecka dziecięcym traumatologist ortopedą i specjalne badania. Podczas badania dziecka zwraca uwagę odchylenie palców i pięty кнаружи, wygładzanie sklepień i przesunięcie wewnętrznej części stopy – wewnątrz.

Do ostatecznego rozwiązania kwestii diagnostyki deformacji stóp u dzieci odbywa się radiografia stop, komputerowa plantography i podometry. Na radiographs stop, wykonanych w 3 płaszczyznach, można zobaczyć zmiana pozycji stop względem siebie. Komputerowa plantography pozwala obliczyć różne morfologiczne ustawienia stopy. Z pomocą submetry szacuje się rozkład obciążenia na różne działy stopy. Komputerowa podometry pozwala wykryć zmiany, gdy objawy kliniczne deformacji stóp u dzieci jeszcze się nie pojawiły. W niektórych przypadkach, w celu wyjaśnienia diagnozy konieczne może być przeprowadzenie USG stawów.

W celu wykluczenia patologii ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego dzieci z вальгусной deformacją stopy powinny być ocenione neurologiem dziecięcym.

Leczenie deformacji stóp u dzieci

вальгусная deformacji stóp u dzieci leczenie

Celem leczenia deformacji stóp u dzieci służy przywrócenie jego normalnej formy i funkcji, wzmocnienie mięśni i ligamentous urządzenia.

W przypadku wrodzonych deformacji stóp u dzieci może być konieczne unieruchomienie kończyn za pomocą opatrunków gipsowych. Dobór i modelowanie opaski odbywa się ortopedą dziecięcym, z uwzględnieniem rodzaju odkształcenia i stopnia odchylenia od normy.

W następnym etapie (a w przypadku nabytych deformacji stóp u dzieci - od samego początku), zaleca się przeprowadzenie kąpieli dla stóp, kursów masażu ( lumborum-sacralis dziedzinie, stawów nóg, stop), парафинотерапии, ozokerite i błota aplikacji,elektroforezy, diadynamics, magnetoterapii, elektrostymulacji mięśni podudzia i stopy, RTI. Przydatne zajęcia terapeutyczne pływania i GIMNASTYKI.

Dzieci z вальгусной deformacją stopy potrzebują w doborze indywidualnych funkcjonalnych wkładki lub specjalne ortopedyczne buty z twardą boczne podtrzymanie stopy i pięty, arch support.

Do operacyjnego leczenia palucha koślawego stopy u dzieci uciekają się stosunkowo rzadko (około 7% przypadków). Sposób korekcji deformacji stóp u dzieci jest ustalana indywidualnie z uwzględnieniem cech i nasilenia patologii. Największe rozpowszechnienie dziecięcej chirurgii urazowej, ortopedii otrzymałeś metody przeszczepu ścięgna długiej малоберцовой mięśnie na wewnętrzną krawędź stopy z wydłużenia ścięgna achillesa; arthrodesis de talus-navicular stawu, nakładki urządzenia zewnętrznego mocowania, itp.

Prognoza i profilaktyka deformacji stóp u dzieci

hallux valgus deformacji stóp u dzieci może osiągnąć ciężkich stopni, będąc nie tylko wyraźnym defektem kosmetycznym, ale i powodując zaburzenia funkcjonalne kończyny, aż do upośledzenia w młodym wieku produkcyjnym. W przypadku niskiej stopnia deformacji i terminowego leczenia może być pełne przywrócenie funkcji stopy.

W celu uniknięcia powstawania deformacji stóp u dzieci należy wykluczyć obciążenie kończyny dolne dziecka do 7-8 miesięcy. Należy stosować się do racjonalnego trybu, zawierającego hartowanie, gimnastyka, profilaktyczny masaż, pełnowartościowe odżywianie, odpowiednia ilość snu i spacery. Istotne znaczenie ma zapobieganie krzywicy, spożycie witaminy D i mikroelementów.

Obowiązkowo należy regularnie odwiedzać lekarza pediatry, a także badania profilaktyczne, realizowane przez specjalistów o różnym profilu (w tym chirurgiem dziecięcym i ortopedą). Należy zwrócić uwagę poważne prawidłowego doboru butów dla dziecka: musi być wielkości (nie za mały i nie jest wielki); wykonana z wysokiej jakości naturalnych materiałów; mieć szczelne супинатор, sztywne tylne i boczne części.

04.08.2018